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妊娠期患急性脂肪肝准妈妈猛增36公斤【消息】

发布时间:2020-09-16 01:40:11 阅读: 来源:塑料网厂家

这是一个高龄的双胞胎的妈妈,怀孕期间体重猛增了36公斤,她经历了一场生与死的考验,最终迎来了属于自己的幸福 。记者见到杨女士时,她和丈夫抱着一对双胞胎,喜悦之前溢于言表。很难想象,这是一位妊娠期急性脂肪肝的孕妇,她刚刚在产科剖腹产下一对双胞胎,并在重症监护病房度过了4天。

准妈妈患上凶险急性脂肪肝

12月3号夜间,一声刺耳的救护车声音划破夜空。南京市第一医院来了这样一位高龄孕妇,看上去体重远远超过一般的孕妇。今年36岁的杨女士,怀孕才34周,一家人都欢欢喜喜地准备迎接新生命。谁料夜里突然见红,家里人不敢怠慢,赶紧拨打了120将她送到医院。原来杨女士和丈夫结婚多年,一直没有小孩。今年下定决心进行了试管婴儿。为了生一个健康的宝宝,她做足了准备,从孕前到孕中,各项检查,她一个都不敢落下。谁知,意想不到的事情还是发生了。孕期中,杨女士开始出现口干、呕吐等症状。她需要不停水进行止渴。由于孕期中,总是孕吐,家人生怕她营养不良,让她大量进补,导致她吃得过多,营养过剩,孕期体重一下子猛增了36公斤,达到了97公斤,看上去像是充了气一般。尤其是从一个月前开始,双腿也出现了明显的浮肿,走路都很困难。

入院后的第二天,下午2点30分左右,管床护士像往常一样听胎心,双胎胎心均为110-120bpm,追问尿量后,只有20ml,立即进产房行胎心监护,监测胎心下降达107-108bpm,持续1分钟,后来逐渐恢复正常。经各项检查发现,杨女士凝血功能异常、肝功能异常,同时出现黄疸症状,经医生综合各方面检查诊断,杨女士患上了罕见的、凶险的妊娠期急性脂肪肝。

医生果断诊治产妇转危为安

“必须立即终止妊娠!”南京市第一医院产科主任徐友娣果断地说。但因为凝血功能差,手术很可能引发大出血,如果不手术,杨女士生命也很危险。

杨女士随即被推进手术室,进行剖宫产取胎手术。产科主任徐友娣、主任医师殷惠蓉等专家为她进行了手术。丈夫在手术室外焦急地等待,很快得到了好消息,杨女士很平安并产下了一对男婴。术后她被送到重症监护病房,予以输血、防止感染、维护内环境和循环稳定等治疗。经过了四天的治疗,12月8日,她又顺利转回产科普通病房,复查肝功能、肾功能、凝血功能仍然还有异常,给予补液、纠正凝血、保肝支持对症治疗。经过一周治疗后,杨女士凝血常规及肝功能均有所改善,12月14日高高兴兴地出院回家了。

据徐友娣介绍,妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。这种病虽然有着较高死亡率,但发病率是极低的,每13万产妇中只有1个可能患病。

准妈妈出现腹痛、黄疸要充分重视

该病起病急骤,病情变化迅速,可发生在妊娠28-40周,多见于妊娠35周左右的初产妇,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。患者常有高血压、蛋白尿、水肿,少数人有一过性多尿和烦渴,如不分娩病情继续进展,出现凝血功能障碍,皮肤淤点、淤斑、消化道出血、齿龈出血等,低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭,常于短期内死亡。目前这种急性脂肪肝发病原因尚未知晓,但在发病后,只有立即终止妊娠才有治愈的希望。这对于医生来说,准确地判断疾病是关键。幸运的是,杨女士送医及时,发现和治疗也及时。

徐主任说,广大准妈妈如果出现腹痛、黄疸等症状时,一定要充分重视,否则若不及时终止妊娠,可能危及性命。当然,孕妇也不必谈病色变,毕竟妊娠期急性脂肪肝是一种比较少见的妊娠期疾病。

通讯员 章琛

爱南京南京晨报记者 戚在兵

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