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管好糖尿病分清两个重要指标【消息】

发布时间:2020-09-15 16:26:54 阅读: 来源:塑料网厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病重在控制,也可以理解为“管理”。血糖监测和糖化血红蛋白监测则是“管理”好糖尿病最重要的基础,每个糖尿病患者都必须学会。如果区别这两个关系密切的指标呢?成都瑞恩糖尿病医院的专家黄香德老师给大家做了详细的讲解。

从“瞬时”角度理解血糖监测

糖尿病患者常经常接触的血糖监测指标有空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖、餐后血糖水平会受到多因素影响,包括基础胰岛素分泌、进餐后胰岛素分泌量、进食量和外周组织对胰岛素的敏感性等。这两项指标反映的是瞬时血糖水平,时刻都在发生变化。可以说,每个时间点上,空腹血糖和餐后血糖的测量值都是不相同的。

所以,我们说,血糖监测的结果反映的是即刻的血糖水平。而糖化血红蛋白监测通常都会反映出患者近8~12周的血糖控制情况,虽然非常重要,却不能替代空腹血糖、餐后血糖等瞬时血糖指标。二者都是控制糖尿病的关键指标,必须引起重视。

“阶段性”是糖化血红蛋白的关键

糖化血红蛋白和血糖水平关系密切,但又有明显区别。血液中的葡萄糖可与血红蛋白A(血红蛋白在血中存在的主要形式)缓慢发生不可逆的糖化作用,从而生成糖化血红蛋白。其水平高低会受到血糖水平直接影响,某种程度上讲,血糖水平与糖化血红蛋白水平呈正相关。不过,二者之间有明显区别,瞬时血糖水平会在一天中随时波动,而糖化血红蛋白水平在健康人体内的波动范围很小,仅0.1%—0.2%。

糖化血红蛋白是一个“阶段性”指标,它的生成速度与2至3个月内的血糖浓度水平成正比。因此,临床上认为糖化血红蛋白水平是患者过去2至3个月内空腹血糖和餐后血糖的综合反映,能帮助临床医生更好地制订治疗方案。

需要强调的是,尽管糖化血红蛋白是血糖控制的金标准,但它不能代替瞬时血糖测定。特别是依据血糖水平调整胰岛素治疗时,胰岛素剂量的调整必须依靠实时监测的空腹血糖和餐后血糖数值,否则会发生血糖居高不下或低血糖等严重后果。另外,如果空腹血糖或餐后血糖降不下来,糖化血红蛋白也不可能达标,因此医生需要结合瞬时血糖和糖化血红蛋白结果来调整治疗,以更好地达到控糖目的。

(实习编辑:黄俊达)

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